Participacije, kao sredstvo učešća osiguranika u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite, kontinuitetu se primjenjuju i obavezne su od 1991. godine, saopštili su iz Ministarstva zdravlja.
S obzirom na neprovjerene i netačne informacije koje se u posljednje vrijeme pojavljuju u javnosti o tome ko, za šta i koliko plaća participacije u zdravstvenom sistemu, Ministarstvo zdravlja navodi su participacije, kao sredstvo učešća osiguranika u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite, uvedene Odlukom iz 1991. godine i od tada pa do danas nijesu ukinute, već se u kontinuitetu primjenjuju i obavezne su.
To je, kako navode, jedan od modela učešća osiguranika koji je prihvaćen u velikom broju država.
Članom 15 Zakona o obaveznom zdrastvenom osiguranju, propisano je da osigurano lice učestvuje u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite za: pregled, liječenje i dijagnostiku na primarnom nivou zdravstvene zaštite; izdavanje ljekova u apoteci; pregled, liječenje i dijagnostiku na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite; bolničko liječenje; medicinska sredstva koja se ugrađuju u ljudski organizam; medicinsko-tehnička pomagala; promjenu pola koja je izvršena u skladu sa ovim zakonom; specijalizovanu medicinsku rehabilitaciju; liječenje hiperbaričnom oksigenom terapijom; prevoz sanitetskim kolima koji nije hitan; troškove smještaja i ishrane pratioca djeteta od 15 do 18 godina života, u bolnici ili u ustanovi za specijalizovanu medicinsku rehabilitaciju; i liječenje u inostranstvu”, pojasnili su iz Ministarstva zdravlja.
Nadalje, članom 17 Zakona o obaveznom zdravstvenom osiguranju, propisano je da su oslobađeni od plaćanja participacije: djeca iz člana 10 ovog zakona; žene u toku trudnoće, porođaja i godinu dana nakon porođaja; osigurana lica starija od 65 godina života; davaoci organa, tkiva i ćelija u svrhu liječenja; dobrovoljni davaoci krvi, koji su krv dali više od deset puta; korisnici socijalno-zaštitnih prava i članovi njihovih porodica, ako nijesu osigurani po drugom osnovu; korisnici najniže penzije u Crnoj Gori za prethodnu kalendarsku godinu, po podacima organa uprave nadležnog za poslove statistike i članovi njihovih porodica, ako nijesu osigurani po drugom osnovu; borci, vojni invalidi, civilni invalidi rata, korisnici prava na novčanu naknadu materijalnog obezbjeđenja boraca, kao i članovi njihovih porodica, ako nijesu osigurani po drugom osnovu; osiguranici iz člana 6 stav 1 tač. 4 i 10 i stav 2 ovog zakona; slijepa i gluvonijema lica i lica sa autizmom; i osigurana lica za liječenje osnovnog oboljenja i stanja i to: malignih bolesti, hemofilije, šećerne bolesti, cistične fibroze, intelektualnog invaliditeta sa IQ 69 i manje, psihoze, epilepsije, multiple skleroze, mišićne distrofije, cerebralne paralize, paraplegije i kvadriplegije, hronične bubrežne insuficijencije (dijaliza), sistemskih autoimunih bolesti, HIV i zaraznih bolesti, Hepatitisa B i Hepatitisa C, urođenih nedostataka gornjih ili donjih ekstremiteta i smetnji u razvoju.
“Dakle, svi drugi, koji ne pripadaju navedenim kategorijama, dužna su da učestvuju u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite. Takođe, važno je naglasiti i da se participacija neće ukidati, jer je u ovom trenutku, to jedini oblik učešća osiguranika u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite i po tome je Crna Gora jedinstvena u svijetu, s obzirom na to da u drugim državama osiguranici učestvuju u višestuko većem obimu”, zaključuju u Ministarstvu zdravlja.